Crème cicatrisante

Comprendre l’efficacité des crèmes cicatrisantes est crucial pour accélérer le processus de guérison et améliorer le bien-être des patients. Plongeons dans le monde des crèmes cicatrisantes pour découvrir leur rôle et leur utilisation appropriée.

Qu’est-ce qu’une crème cicatrisante ? 

Les crèmes cicatrisantes sont des alliées précieuses dans le processus de guérison des plaies. Elles vont bien au-delà des simples crèmes hydratantes, offrant une formule spécialement conçue pour accélérer la réparation de la peau. Leur composition comprend des actifs apaisants, stimulants et réparateurs, essentiels pour favoriser la cicatrisation.

Quand les utiliser ? 

L’utilisation appropriée des crèmes cicatrisantes dépend du type de plaie et de la phase de cicatrisation. Elles sont recommandées dans divers scénarios, notamment lors de la phase inflammatoire, de la reconstruction cutanée, ou pour les peaux péri-lésionnelles présentant des problèmes spécifiques comme l’eczéma ou les lésions dues aux selles/urines.

Comment agissent-elles ?

Les crèmes cicatrisantes interviennent à différentes étapes du processus de guérison :

1. Phase de nettoyage : Elles accélèrent la coagulation du sang, favorisant la formation d’une croûte protectrice.
2. Formation du tissu conjonctif : Les actifs stimulent la production d’élastine et de collagène, créant un environnement propice à la cicatrisation.
3. Phase de reconstruction : Elles aident les kératinocytes à recouvrir progressivement la cicatrice, réduisant son apparence et améliorant sa texture.

Catégories de crèmes intervenantes dans la cicatrisation : 

• Les dermocorticoïdes (sur prescription médicale) : Ils peuvent être utilisés sur des zones péri-lésionnelles de type eczématique, sur des dermites de stase exsudatives et sur des plaies hyper bourgeonnantes.

Exemple : Diprosone : Dermocorticoïde ; usage cutané uniquement pour les maladies de peau comme l’eczéma de contact, la dermatite atopique, le psoriasis…  

Attention : Ne pas utiliser pour les infections, lésion ulcérée, acné…

• Les crèmes/sprays protecteurs : Ils forment une barrière hydro-lipidique et protègent la peau des agressions telles que les problèmes liés à l’incontinence urinaire et fécale.

Exemples : Crème Conveen Protact, Coloplast, Aldanex…

• Les crèmes antibiotiques : Elles sont utilisées localement dans la prévention et le traitement des infections. Usage sur prescription médicale.

Exemples : Flammazine pour les brûlures, Fucidine (activité particulière sur les staphylocoques)…

• Les crèmes/poudres antifongiques : Elles sont utilisées pour les mycoses cutanées, génitales localement et selon certains produits sur prescription médicale.

Exemples : Mycoster, Econazole, Amycor…

• Les crèmes à l’acide hyaluronique : A utiliser à partir de la phase de bourgeonnement. Meilleurs soins cicatrisants pour les plaies non infectées ainsi que pour les plaies du quotidien, coupures, coups de soleil et blessures du quotidien. Privilégier l’usage de pansements primaires et secondaires dans le traitement des plaies, risque de macération.
• Les autres crèmes hydratantes interviennent quand la plaie est fermée et permettent d’assouplir les tissus ainsi que de réduire l’aspect de la cicatrice.

Exemples : Saint-Gervais Mont Blanc, la crème CICA ; Uriage Bariéderm Cica-crème ; Cicabio de Bioderma ; Biafine : hydrate et favorise la régénération cutanée ; Cicatryl : réputée pour ses propriétés cicatrisantes (contient vitamine E) ; Contractubex : atténue les cicatrices et favorise la régénération ; Cicalfate d’Avène : apaise et répare les peaux irritées (peut être utile pour la cicatrisation) ; Cicaplast de la Roche Posay : répare et aide à cicatriser les petites plaies…

D’autres exemples de crèmes et pommades qui favorisent la cicatrisation des plaies :

Parmi les nombreuses options disponibles, voici quelques crèmes et pommades reconnues pour leur efficacité :

• Antiscar : Gel cicatrisant pour plaies cutanées chroniques de type escarres et ulcères.
• Vaseline : Peut être appliquée sur une fin de cicatrisation (épidermisation, sans fibrine ni nécrose) afin d’assouplir la cicatrice, de l’hydrater et de réduire l’apparition de croûtes qui empêchent une bonne cicatrisation. Elle peut être indiquée dans certains protocoles de pansements de brûlures.

Avantages :

Les crèmes intervenantes dans la cicatrisation offrent plusieurs avantages, notamment :

• Accélérer le processus de cicatrisation
• Favoriser le renouvellement de la peau
• Prévenir des infections et des inflammations

Les trois points clés à retenir sur la cicatrisation après opération :

1. En plus d’appliquer une crème cicatrisante, évitez l’exposition au soleil et les bains prolongés, pendant 18 mois environ.
2. Outre les crèmes, explorez d’autres formes de soins comme les huiles et les sprays.
3. Méfiez-vous des croûtes, elles empêchent une cicatrisation optimale et la retardent.

Conclusion 

En conclusion, les crèmes intervenantes dans la cicatrisation sont des outils qui peuvent s’avérer utiles pour les infirmiers(ères) dans la gestion des plaies. Leur utilisation appropriée peut grandement contribuer à une guérison efficace et à une meilleure qualité de vie pour les patients.

Découvrez les recommandations de la HAS sur la Flammazine.

Article supervisé par Amandine WINCKERT, Experte en plaies et cicatrisation.