Les classes de dermocorticoïdes

Les dermocorticoïdes, souvent utilisés en dermatologie, nécessitent une expertise particulière. Dans cet article, nous explorerons les différentes classes de dermocorticoïdes, leur efficacité, des exemples concrets d’application, les précautions à prendre, et l’importance des protocoles de sécurité.

Un aperçu

Les dermocorticoïdes, également connus sous le nom de corticostéroïdes topiques, jouent un rôle crucial dans le traitement des affections dermatologiques. Leur action anti-inflammatoire, vasoconstrictrice, immunosuppressive et anti-allergique, ainsi que leur action anti-mitotique, les rendent incontournables dans diverses situations cliniques.

Efficacité des dermocorticoïdes

L’efficacité des dermocorticoïdes dépend du principe actif utilisé, de sa concentration et de l’excipient. L’objectif est de prescrire un produit suffisamment efficace pour une pathologie donnée tout en limitant les risques d’effets indésirables. Les dermocorticoïdes sont classés en quatre catégories selon leur puissance, avec des classifications internationale et française.

Les classes internationale

• Classe I : Activité faible

Dans cette catégorie, nous trouvons l’hydrocortisone acétate, présente dans des spécialités telles que Cortapaisyl® et Cortidesermyl® en forme de crème. Ces dermocorticoïdes sont souvent utilisés pour des affections cutanées légères nécessitant une action anti-inflammatoire modérée.

• Classe II : Activité modérée

La désonide, présente dans des produits tels que Tridésonit® et Locapred® en crème, appartient à cette classe. Ces dermocorticoïdes sont adaptés à des affections cutanées plus modérées nécessitant une action anti-inflammatoire plus prononcée.

• Classe III : Activité forte

La bétaméthasone valérate, le bétaméthasone propionate, et la fluticasone propionate, présents dans des produits tels que Bétésil®, Diprosone®, et Flixovate®, sont classés ici. Ces dermocorticoïdes sont utilisés pour des affections cutanées plus sévères nécessitant une action anti-inflammatoire plus puissante.

• Classe IV : Activité très forte

Cette classe regroupe des dermocorticoïdes tels que le bétaméthasone dipropionate et le clobétasol propionate, présents dans des produits comme Diprolène® et Dermoval®. Ces dermocorticoïdes sont réservés aux affections cutanées les plus graves nécessitant une action anti-inflammatoire intensive.

Associations des dermocorticoïdes

• Dermocorticoïdes et crème émolliente : Utilisée pour pallier à d’éventuels problèmes de sécheresse cutanée, cette association permet un traitement d’attaque avec un dermocorticoïde, suivi par un relais rapide avec un émollient.
• Dermocorticoïdes + Antibiotique local et/ou anti-fongique : Lorsqu’une infection nécessite un traitement, il est essentiel de suivre les protocoles en vigueur. Ensuite, l’utilisation d’un dermocorticoïde peut être envisagée pour limiter l’inflammation locale.
• Dermocorticoïdes et acide salicylique : Principalement utilisée dans le cadre du psoriasis, cette association doit éviter les zones de plaies pour minimiser le risque d’intolérance.

Conclusion

En tant qu’infirmiers, maîtriser les différentes classes de dermocorticoïdes est essentiel pour assurer des soins dermatologiques efficaces. 

Découvrez les recommandations de la HAS sur les dermocorticoïdes.