Les bandes de compression

Les bandes de compression veineuse jouent un rôle crucial dans le traitement des ulcères veineux et dans la gestion des pathologies liées au système veineux. Cet article vous guidera à travers les différents types de bandes, leur utilisation appropriée, et les précautions à prendre pour assurer une cicatrisation efficace.

Le système veineux :

Le système veineux, faisant partie du système circulatoire à basse pression, nécessite une attention particulière lorsqu’il est affecté. Les ulcères veineux sont le résultat de dysfonctionnements veineux chroniques, entraînant une altération de la circulation sanguine et des dommages tissulaires.

Objectifs des bandes de compression : 

Les bandes de compression visent à favoriser la cicatrisation des ulcères veineux en réduisant l’exsudat, en diminuant l’hyperpression veineuse, en améliorant la perfusion tissulaire et en soulageant la douleur associée.

Loi de Laplace :

La loi de Laplace, fondamentale en mécanique des fluides, régit la pression d’une compression dans un système de bandes. Cette loi énonce que la pression est directement proportionnelle à la tension de la bande et au recouvrement des spires de bandes, illustrant ainsi le principe de superposition. En revanche, la pression est inversement proportionnelle au diamètre de la jambe et à la largeur de la bande, mettant en lumière l’importance de ces paramètres dans la distribution de la force appliquée. Ces relations offrent un cadre précieux pour comprendre et optimiser les performances des systèmes de compression dans divers contextes industriels et technologiques.

Types de bandes : 

1. Bandes inélastiques (Contention)

• Action : Contention passive de l’œdème
• Caractéristiques : Rigides, étirement inférieur à 10%, pas de pression de repos
• Indications : Œdème, syndrome post-thrombotique, ulcères veineux
• Exemple : Bande anti-œdème Sigvaris

1. Bandes élastiques (Compression) :

• Action : Compression active pour chasser l’œdème
• Caractéristiques : Allongement court, allongement long, multitype
• Indications : Ulcères veineux, insuffisance veineuse chronique, lymphœdème
• Exemples : UrgoK2, Velpeau Veine+, Biflex

Le choix entre bandes inélastiques et élastiques dépend de l’indice de pression systolique (IPS) du patient et de ses besoins individuels.

Choix de la compresse :

1. Allongement court :

• Indications : IPS entre 0,6 et 0,8, pression à l’effort, faible pression au repos
• Exemples de produits : Kit Biflex Short Stretch, Kit Rosidal Sys, Coban 2

2. Allongement long :

• Indications : IPS supérieur à 0,8, pression au repos
• Exemples de produits : Bande rose de l’UrgoK2, Velpeau Veine+

3. Bandes multicouches multi-type :

• Indications : IPS supérieur à 0,8, pression de repos et d’effort
• Exemple de produit : UrgoK2

Contre-indications : 

Il est essentiel de prendre en compte les contre-indications telles que l’artériopathie, les allergies connues, les infections non contrôlées, et d’autres conditions spécifiques avant de choisir une bande de compression.

Recommandations et mise en place : 

Il est recommandé de choisir la bande offrant la pression la plus élevée tolérée par le patient et d’utiliser en première intention des bandes multicouches pour une efficacité optimale. La mise en place des bandes doit être effectuée avec précaution, en respectant la douleur du patient et en suivant les techniques appropriées pour garantir un ajustement adéquat et un confort maximal.

Conclusion : 

Les bandes de compression sont des outils essentiels dans la gestion des ulcères veineux et des affections veineuses chroniques. En choisissant les bonnes bandes et en les appliquant correctement, les professionnels de santé peuvent contribuer de manière significative à la cicatrisation des plaies et au soulagement des symptômes chez les patients atteints de pathologies veineuses.

Découvrez les recommandations de la HAS sur les bandes de compression.